
「不同血糖值的含义」3.9、4.4、6.1、7.0...分别是什么意思?
血糖值是用来衡量血液中葡萄糖浓度的一个重要指标,对于了解身体的糖代谢状况具有重要意义,通常选择血糖仪检测指尖血、静脉血检测等方式检测血糖。
本文对常见血糖值的含义进行解读,包括低血糖、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病标准、高血糖危象等。
(1)2.8、3.9
这两个值是判断低血糖的界值。
因为糖尿病人群需要使用降糖药,所以发生低血糖的风险比非糖尿病人群更高,所以为了防止低血糖的发生,糖尿病人群的低血糖判断标准更高。
即非糖尿病成年人血糖 < 2.8 mmol/L表示低血糖,而糖尿病人群血糖 < 3.9 mmol/L 就说明你低血糖了。
需要高度注意这两个值,低血糖甚至比高血糖危害更大,严重者可致死亡。
(2)4.4
4.4mmol/L是糖尿病人群血糖控制目标的下限。
目前我国的指南建议:糖尿病人群的空腹血糖控制目标是 4.4 ~ 7.0 mmol/L。
(3)6.1、5.1
这两个值是正常空腹血糖值的上限。
普通人空腹血糖的正常范围是 3.9 ~ 6.1 mmol/L,上限是 6.1 mmol/L。而孕妇空腹血糖正常范围是 3.1 ~ 5.1 mmol/L,上限是 5.1 mmol/L。
(4)7.0、11.1
这两个值是诊断糖尿病的界值。
空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L、糖耐量试验2h血糖 ≥ 11.1 mmol/L 是诊断糖尿病的两个切点。
如果患者有典型的「三多一少」症状,即多饮、多尿、多食和体重下降,那么出现一次血糖值不正常就能确定糖尿病了。如果没有「三多一少」症状,则需要复查血糖值。

(5)6.1 ~ 7.0 ,7.8 ~ 11.1
这两个范围属于糖调节能力受损的阶段,分别代表 空腹血糖受损(IFG)和 糖耐量受损(IGT),两者均属于 糖尿病前期,此时是干预的关键阶段,通过饮食、运动、营养补充等方式可以逆转,如果不管不问,大概率会快速转变成糖尿病。
正常人的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,也就是小于 6.1 mmol/L ,而糖尿病患者的空腹血糖是≥ 7.0 mmol/L。正常和疾病之间的血糖范围叫空腹血糖受损(IFG),即6.1 ~ 7.0 mmol/L 之间。
正常人的糖耐量试验2h血糖<7.8mmol /L,而糖尿病患者的糖耐量试验2h血糖≥ 11.1 mmol/L。正常和疾病之间的血糖范围叫 糖耐量受损(IGT),即7.8~11.1mmol /L 之间。
(6)13.9 mmol/L,16.7 mmol/L,33.3 mmol/L
这三个值是高血糖危象的诊断标准之一。
高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS),临床上糖尿病患者如出现原因不明的恶心呕吐、腹痛、酸中毒、脱水、休克、神志改变、昏迷,尤其是呼吸有酮味(烂苹果味)、血压低而尿量多者,且血糖>16.7 mmol/L,应考虑高血糖危象,尽快进行转诊。转诊前推荐建立静脉通道,给予静脉滴注生理盐水补液治疗。
空腹血糖>13.9 mmol/L 是糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断标准之一。空腹血糖 ≥ 13.9 mmol/L,说明我们体内的胰岛素分泌明显不足,不能有效利用血糖供能,转而使用脂肪进行供能,此时会产生部分酮体。
如果继续进展,空腹血糖 ≥ 16.7 mmol/L,则说明体内很可能有大量酮体生成,是有糖尿病酮症酸中毒(DKA)的高危信号。
空腹血糖>33.3 mmol/L是高血糖高渗状态(HHS)的诊断标准之一。HHS患者常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,或原有症状进一步加重,多食不明显,有时甚至厌食。病情逐渐加重出现典型症状,主要表现为脱水和神经系统症状和体征,如淡漠、嗜睡、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷等。
正确看待血糖值
最后提醒一下,血糖值只是一种预警指标,而非绝对的危险或安全指标。
比如低血糖,如果你已经感觉到心慌、头晕、手抖、饥饿感等症状,那么不管血糖值如何,都应该考虑低血糖的可能。
再比如血糖控制的很好,但是一大堆的并发症,那么他的疾病风险肯定是高的而不是低的。糖尿病并不是单纯的血糖升高,而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢综合征,其主要危害来自于糖代谢紊乱所导致的各种急、慢性并发症。
也就是说,只要没有并发症,血糖高一点点也无所谓。实际上,血糖升高是一种正常的生理现象,一般情况下,我们只要吃饭,血糖就会升高,所以,不要因为血糖略有升高就焦虑的要死。
以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病,仅供教育学习之用。 如果您对健康状况有任何疑问,在进行任何饮食、运动或其他健康相关计划之前,请务必咨询您的医生或营养师或其他相关专业人员。
