禁忌：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有由于肠胀气可能恶化的疾患（如严重疝气、肠梗阻和肠溃疡）者、糖尿病伴酮症酸中毒/高血糖高渗状态、严重肝肾功能不全、对该类药物过敏者等。
临床应用注意事项：α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应（如腹胀、排气等）。从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用本类药物通常不会发生低血糖。用α-糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
（一）阿卡波糖
1.基本信息
药品分类：α-糖苷酶抑制剂。
剂型和规格：片剂，50mg/片；胶囊，50mg/粒、100mg/粒。
药物代谢动力学：阿卡波糖的生物利用度仅为1%～2%。由于其只作用在肠道，所以在体内的利用度极低。低生物利用度与治疗效果无关。
2.用药目的
用于降低2型糖尿病患者或糖耐量低减者的餐后血糖。
3.禁忌证
禁用于妊娠及哺乳期妇女，有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，患有由于胀气可能恶化的疾患（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）者，严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/min）者，18岁以下患者，对阿卡波糖过敏者。
4.不良反应及处理
常见胃肠胀气和肠鸣音；偶见腹泻、腹胀和便秘，极少见腹痛，个别可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等。150～300mg/d用药者个别人发生与临床相关的一过性的肝功能检查异常（超过正常值上限3倍），极个别情况出现黄疸和/或肝炎合并肝损害，应考虑在用药后6～12个月监测肝酶变化。
5.用法和用量
（1）成人：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用（胶囊除外），剂量需个体化。一般推荐剂量为50mg/次、3次/d，以后逐渐增加至100mg/次、3次/d；个别情况下可增至200mg/次、3次/d，或遵医嘱。
（2）特殊患者群体：65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。
6.药物相互作用
与二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素合用时，可能会出现低血糖，故需减少其他降糖药的剂量；阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，需调整地高辛的剂量；避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响疗效；服用阿卡波糖治疗期间，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
（二）伏格列波糖
1.基本信息
药品分类：α-糖苷酶抑制剂。
剂型和规格：片剂，0.2mg/片。
药物代谢动力学：口服易吸收，血浆药物浓度达峰时间为2h，8h后减少50%。主要以原形或肠道降解物形式经粪便排出体外，仅有1.7%由尿液排出。
2.用药目的
用于降低2型糖尿病患者或糖耐量低减者的餐后血糖。
3.禁忌证
禁用于严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者，严重感染、手术前后或严重创伤。其余同阿卡波糖。
4.不良反应及处理
有时出现腹胀、胃肠胀气或肠排气增加等，应进行密切观察，如出现如持续性腹痛或呕吐症状，应停药并采取适当措施。
5.用法和用量
（1）成人：口服，0.2mg/次、3次/d，餐前服用，服药后即可进餐。疗效不明显时根据临床观察可将一次量增至0.3mg。
（2）特殊患者群体：老年人从小剂量开始用药并注意观察血糖值及消化系统症状等的发生。
6.药物相互作用
参照阿卡波糖。
（三）米格列醇
1.基本信息
药品分类：α-糖苷酶抑制剂。
剂型和规格：片剂，50mg/片。
药物代谢动力学：口服25mg药物的生物利用度为100%，口服100mg药物的生物利用度约50%～70%，在更高剂量时吸收可达饱和。其蛋白结合率<4%，超过95%以原形自尿液排泄。半衰期为2h。
2.用药目的
用于降低2型糖尿病患者或糖耐量低减者的餐后血糖。
3.禁忌证
禁用于对米格列醇过敏者，糖尿病酮症酸中毒者，消化或吸收不良的慢性肠道疾病患者，炎性肠病或其他使肠道产气增加的疾病，肠梗阻，儿童，妊娠及哺乳期妇女。
4.不良反应及处理
常见胃肠道反应，腹痛、腹泻、胃肠胀气的发生率可能与剂量呈正相关，继续治疗时，腹痛、腹泻多可缓解。
5.用法和用量
（1）成人：初始剂量25mg/次、3次/d；4～8周后剂量增加至50mg/次、3次/d；最大推荐剂量是100mg/次、3次/d，每日正餐前服用。
（2）特殊患者群体：老年人无需改变服药的剂量和次数。
6.药物相互作用
与活性炭等肠道吸附剂及含淀粉酶、胰酶等可分解糖类的助消化酶剂合用，疗效降低，应避免合用；可能使地高辛的血药浓度降低，两者合用时应注意监测地高辛血药浓度；可使雷尼替丁和普萘洛尔的生物利用度分别降低约60%和40%，两者合用时应注意观察雷尼替丁和普萘洛尔的疗效；与磺脲类降糖药合用，发生低血糖的风险增加。
以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病，仅供教育学习之用。 如果您对健康状况有任何疑问，在进行任何饮食、运动或其他健康相关计划之前，请务必咨询您的医生或营养师或其他相关专业人员。
