大黄.note
【处方用名】
大黄、 生大黄（生军）、 制大黄、 酒大黄（酒军）、 熟大黄（熟军）、 大黄炭、 西大黄、 川大黄。优质大黄又叫锦纹大黄，有些古籍为锦纹。
【主要药性】
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【基本功效】
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血逐瘀，利湿退黄。
【性能特点】
本品苦寒沉降，能“荡涤肠胃，推陈致新”，为泻下攻积之要药，各种积滞便秘皆可运用，尤以治实热积滞便秘最宜。
入气分，既能直折上炎之火热，又能清导下焦之湿热，凡火热上炎或下焦湿热之证皆宜。入血分，既 “大泻血分实热”，又“破一切瘀血”，有凉血止血、通利血脉之用，凡血热出血及血脉瘀滞诸证皆可相机为用。
【用法用量】
煎服，3 ～ 15g；外用适量，研末敷于患处。泻下攻积宜生用，入汤剂宜后下，或用开水泡服；活血宜酒炙用；止血多炒炭用。
【使用注意】
孕妇及月经期、哺乳期妇女慎用。因其成分易从乳汁排泄，导致婴幼儿不明原因的腹泻，故哺乳期妇女不宜使用大黄。使用大黄后小便或汗液可能发黄，这是大黄色素的原因。
泻下攻积
大黄对于习惯性便秘是一个有效的药物，但不是理想的药物。因为用大黄之后6～8小时左右都可以通便，再加上寒热虚实的配伍，但大黄为苦燥的药物，服用时间一长就会使便秘越来越严重，越来越难治。所以，更多的是作为一个泻下手段。
首先用于热邪积滞，比如温热病热邪炽盛出现高热神昏谵语或者内科脏腑热盛，比如胃热出现牙龈肿痛、口舌生疮；或心热盛出现心烦不安；肺热盛出现咳喘、痰黄稠；或者肝热证出现头昏、头痛等。这样的热症可能有便秘也可能无便秘，但都可用大黄。
其次用于胃肠湿热或其他湿热，去除湿热邪气。比如湿热痢疾，大黄本身苦燥可以清热除湿，还有活血作用。
很多的急腹症都会出现腑实不通的症状，比如急性胆囊炎、急性胰腺炎、不完全梗阻、急性阑尾炎，使用大黄后可迅速改善病情。
对于下焦湿热，比如肾功能不好的肾病患者小便少或有水肿，尿液内有害代谢物排不出来，用大黄煎液灌肠，能够很明显改善肾功能，也是通过泻下排出下焦湿热。
饮食积滞，长期消化不好，腹胀或大便失调，有时候可用少量大黄，把胃肠道有害物质排出去，清理肠道。
清热泻火
和黄连、黄芩、黄柏一样，可以清气分热，温热病当中也有比较多的机会用。也可清脏腑热，和栀子一样，作用范围很广，心热、肝热、胃热、肺热都可以用，但胃热、肝热用的相对多一些，比如火邪上炎导致的目赤、咽痛、牙龈肿痛。
清热解毒
主要用于疮痈，也可用于温热病及咽喉肿痛、痢疾、烧伤或虫蛇咬伤疮痈可以内服也可外敷，可以外痈也可内痈。
对于烧伤、烫伤，大黄粉末用芝麻油调敷在局部，用在小面积的一度二度烫伤，有非常明显的效果。
凉血止血
和黄芩、栀子一样，可以用于血热妄行的多种出血，尤其对上消化道出血有很好的疗效。
活血化瘀
用于瘀血证，和牡丹皮、赤芍、大血藤、败酱草是类似的用于妇科的瘀血证，尤其是痛经或者瘀血引起的月经不调。也可用于跌打损伤引起的瘀血肿痛，大黄治疗疮肿和痢疾也与活血有关。
清泻湿热
用于湿热淋证和湿热黄疸。
前面的治疗湿热痢疾或肝胆湿热，比如胆囊炎、胰腺炎或者肾病，其实也包含清泻湿热的功效。
黄疸是指巩膜、爪甲、肌肤都发黄，在实证阶段一般都是湿热邪气引起，使用大黄可以清泻肝胆湿热，能够利胆退黄，最有名的就是张仲景的茵陈蒿汤。
其实大黄都有类似清热泻火药、清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药的性质或特征，还有活血、止血和泻下。