玄参.note
【处方用名】
玄参、 元参、 黑参。
【主要药性】
甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。
【基本功效】
清热凉血，滋阴降火，解毒散结。
【性能特点】
本品咸寒，入血分，“清泄血热，洵是专长”。适用于温热病热入营分证。因其“寒而不峻，润而不腻”，能滋阴降火、生津润燥，对于热病津伤、阴虚内热之津伤口渴、肠燥便秘，及肺肾阴虚之骨蒸劳嗽皆可运用。
善能清解热毒、软坚散结，可用于痰火郁结之瘰疬痰核，热毒蕴结之痈肿疮毒。尤为治“咽喉肿痛之专药”，大凡咽喉肿痛、白喉等无论热毒壅盛，还是虚火上炎所致者皆宜。
【用法用量】
煎服，9 ～ 15g。
【使用注意】
本品寒滑，故脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。反藜芦。
清热凉血
和生地一样，对温热病营分热证、血分热证，内科血热妄行，都可以用。但玄参没有止血作用，所以对于温热病的血分热证和内科血热妄行，用生地黄的多，用玄参的少。
所以温热病中主要用于营分热证，对于营分热证它能够清热凉血，可以养阴，同时还可以清热解毒。血分热证只要配伍止血药或活血化瘀药，同样能够发挥清热凉血、养阴和解毒的作用。
清热解毒
除了温热病，最主要的是用于咽喉肿痛和疮痈。
咽喉肿痛在临床上有三种情况：
①外感风热
风热郁闭在咽喉，咽喉是肺胃的门户，风热首先犯肺，可以造成咽喉的肿痛或痒痛，这个时候就应该疏风热、利咽喉，比如牛蒡子、薄荷、蝉蜕等。
②热毒壅滞在咽喉部
要解毒利咽，玄参是清热解毒药，所以对于热毒引起的咽喉肿痛，它是可以用的，前面的牛蒡子，除了疏风热，也能清热解毒，所以对于热毒的咽喉肿痛也适用。
③肾阴虚虚火上炎
咽喉是少阴经循行的部位，肾阴虚虚火上炎，可以影响少阴经的循行部位，所以还有一些阴虚火旺导致的咽喉肿痛，玄参也可以用。
滋阴降火
玄参的养阴和生地是一样的，也可以用于五脏六腑的阴虚证。
生地偏于温热病耗伤津液，口渴便秘，但使用生地的方中很多都有玄参，例如治疗肠燥便秘的增液汤。
玄参长于养阴降火，退虚热。所以对于肾阴虚，虚火亢旺用玄参的比较多。
散结
瘰疬痰核与热毒有一定的关系，但需要配伍化痰药，玄参不能化痰。
【用药甄别】——生地黄与玄参
两者均为甘寒质润之品，能清热凉血、养阴生津，用于温热病热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。
然生地黄凉血、养阴力强，故血热出血、内热消渴多用。
玄参泻火解毒力强，适用于咽痛、痈肿，尤为治咽喉肿痛之要药；又能软坚散结，常用于瘰疬痰核。