概述.note

痫疾有两大类

湿热痢疾

湿热痢疾也称热毒痢疾，这是从不同的角度提出来的，因为痢疾便下脓血，排泄物比较秽浊，符合湿浊致病的特征，所以叫做湿热痢疾。又因为痢疾有传染性，在同一个时间、同一个地点，很多人罹患痢疾，叫做时行痢疾，或者疫毒痢，又可以称为热毒痢疾。

治疗痢疾的药物，就是清热燥湿药和清热解毒药。比如清热燥湿药中的黄连、黄芩、黄柏、苦参，这些都是长于治疗湿热痢疾的。这些药物本身又是清热解毒药，所以也可以说它们是治疗热毒痢疾的。但习惯上说湿热痢疾的更多。

这一组还有三、四味药，由于其他方面应用不多，在临床上主要是治疗痢疾，所以就说它们是长于治疗痢疾的清热解毒药。

休息痢

时作时止，一段时间发生了，排泄物为咖啡 色，又叫血痢。湿热痢疾相当于西医学当中的细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的。后面一种痢疾，叫做原虫痢，是阿米巴原虫引起的。这是两类不同的痢疾。

湿热痢主要的临床症状是便下脓血，每天少则几次，多则10~20次，而且有明显的里急后重。所谓里急后重就是一有便意就迫不及待地要去洗手间，真正蹲下去了，费了很大的劲，排出很少的一点，而且比较难受。中 医认为里急后重是因为大肠气滞，它的传导功能失常了，还认为脓血便与瘀血有一定的相关性。

所以治疗湿热痢疾基本的治疗原则是：以清热燥湿或者清热解毒的药物为主，适当配伍行气或者活血的药物。

行气的药物，就可以缓解里急后重，加少量活血化瘀药来治疗脓血便。行气导滞常常用木香、枳壳、薤白；活血化瘀常用当归，有时候用大黄，大黄本身也是清湿热或者清热解毒的药。所以临床上有一个经验的说法：＂活血则脓便愈，行气则厚重除”。