收涩药

含义

以收敛固涩为主要作用的药物，常用于滑脱症，简称收涩药、固涩药、收敛药，所以基本功效可以称收敛固涩，收涩、收敛、固涩。

功效与主治

功效就是使人体对气血津液约束能力增强。约束增强了，就不容易流失耗散，所治疗的就是滑脱证。

李时珍：“脱者散而不收”； 散就是气血精津任意地耗散，无节制地向外流失排泄，人体失掉了正常的约束，因而出现过分耗散流失，这种证候就叫滑脱证。

滑脱证

气不断耗散主要在肺，就是肺气不敛，肺气不敛主要是久咳虚喘，出气多进气少；

血不敛就是出血，表现为各种出血证；

津液不敛有自汗盗汗，是一种津液外泄，汗是人体的津液所化生的，由阳气的作用而宣泄至体外叫汗。久泻久痢也会使人津液过多流失；

另外就是肾气不固，出现遗精、滑精、尿频、遗尿、带下、崩漏，都属于滑脱不禁证。

针对不同的滑脱不禁证：

治疗肺气不敛的叫敛肺，或叫敛肺止咳、敛肺平喘；

治疗出血是收敛止血，

治疗自汗、盗汗称为止汗，或固表，或固表止汗。

治疗久泻久痢的叫止泻，或涩肠，或涩肠止泻。

治疗遗精、滑精叫固精，这是狭义的固精，广义的是固肾的精气。

治疗尿频、遗尿的叫缩尿，就是减少尿的次数和量；

治疗白带过多的叫止带。

固精缩尿止带的作用，又可统称固涩肾气。

学习收涩药，最重要的就是要掌握每个药物在哪些方面表现出收涩，会治疗哪些具体的滑脱证，这是学好收涩药的关键。因为具体的收涩药不是面面俱到。

比如龙骨、牡蛎的收涩，一个是敛汗，可以治疗自汗、盗汗；一个固涩肾气，具有固精、缩尿、止带这方面的作用，可以治疗遗精、滑精、尿频、遗尿或者白带过多，基本上没有敛肺或涩肠止泻等方面的作用。

酸枣仁也是一个收涩药，只有敛汗，其他的收涩作用都没有。

补阳药当中，如补骨脂、菟丝子也是收涩药，它们的固涩作用一是固肾气，包括了

固精、缩尿、止带，另外就是涩肠止泻，没有敛汗，也没有敛肺功效。

使用注意

邪气盛，正气不虚，一般不用，容易闭门留寇，当然祛邪方剂加一点收敛药不影响，比如二陈汤加乌梅，但不能用收涩作用过强的。