化痰药

含义

以祛痰或消痰为主要功效，常用于痰证的药物叫化痰药。

目前规定把祛痰和消痰归属于化痰，其中用于祛除肺窍痰液的叫祛痰，肺以外的痰叫消痰。

但古人不管这个，又有叫涤痰、导痰，这个可能是化痰作用强一些；豁痰主要用于心；利痰和滑痰指药物比较滑利，药性有润性。

功效与主治

化痰，但具体又有湿痰、寒痰、热痰、燥痰、风痰等。

①湿痰证

燥湿化痰，主要治疗湿痰证。

湿痰证首先是肺窍之痰，比较清稀，量比较多，容易咳出来，而且全身有湿邪致病的特征，比如说舌苔厚腻，肢体沉重，这是全身有湿邪的表现。

②寒痰证 有的药物温性比较明显，功效就叫温化寒痰，治疗寒痰证。寒痰证有湿痰证的临床表现，但是寒象更加明显，如舌质淡白，畏寒怕冷，痰更加清稀。有的书上说清稀如水，很容易咳出来，量也特别多。

③热痰症 有的药物有清热的作用，叫做清热化痰，治疗热痰证。

热痰证，呼吸道的痰来说，颜色是黄的，比较黏稠，而且带有全身的热象，如舌苔黄、舌质红、口干，或者是发热，总之有热象，这种叫热痰证。其他的地方，比如说有的有心热、心烦失眠，有肝热，出现了肝热生风等，也属于热痰的范畴。

④燥痰

有的药物比较滋润，能够润燥化痰或润肺化痰，治疗燥痰证。

燥痰证全身有燥象，如鼻腔干燥、口干舌燥，咽喉、口腔、嘴唇有干燥的象征，舌苔

也比较干燥。干咳少痰，成块状，不容易咳出来。

湿痰、寒痰、热痰，五脏六腑都可能有，唯独燥痰在肺，其他脏腑没有燥痰，所以润肺化痰又可以叫润燥化痰。

⑤风痰证

祛风化痰，也叫祛风痰，是祛风止痉或息风止痉加化痰，是一种复合的功效，兼有止痉作用的化痰药叫做祛风痰药，它治疗的是风痰证。

风痰证在临床上有狭义的痰，咳喘痰多，或者有喉中痰鸣，呼吸很急促，痰鸣音很重，再加上痉挛抽搐，或者神志不清、昏厥，这样的痰证就叫做风痰证。

化痰药治疗的病证很多，都是属于痰证的范畴。

①痰在肺

痰在肺就是咳喘痰多，即狭义之痰。所以祛痰是祛肺窍之痰，这个痰和西医学说的痰是完全相等的。

②痰在脾胃

痰在脾胃可以出现恶心呕吐、脘腹满闷，或者脾胃清阳不升出现头昏，严重的还会出现眩晕。

③痰在心

痰阻心窍，出现神志异常，轻的心悸失眠健忘，出现心神不宁，再重一点神志失常，出现癫痫、癫狂，癫和狂就是现在说的精神失常、精神分裂症，自己语无伦次；再严重一点就叫神明失用，完全昏厥了。

所以痰在心就是心主神志的功能失调，轻的叫心神不宁，稍重一点的为心神失常，再重一点的就神明失用。

④痰在肝

往往可以兼有痉挛抽搐。

⑤其他

痰可以在肌肉、经络、关节，出现痰核、瘰疬、瘿瘤，或者阴疽流注。

癫痫是一种特殊的病，患者在平时和常人一样，发病时突然倒在地上四肢抽搐，发出怪叫声。癫痫、癫狂主要在心，惊厥抽搐主要在肝。

瘤是皮下较大的痰块，小的叫痰核。

瘿是长在颈下的瘤，相当于甲状腺肿大，或者甲状腺体的肿瘤，它局限在颈下。

瘰疬是颈部的痰核，属于现在的颈淋巴结肿大、颈淋巴结结核、颈淋巴结发炎之类，因其累累如珠、历历可数而得名。

阴疽是不红不肿的化脓性感染，属于深部脓肿。流注相当于西医的多发性深部脓肿，或者骨关节结核，这个关节出现了另外一个关节又发生。