中药手册

概述——驱虫药.note

含义

驱除或杀灭肠道寄生虫的药叫驱虫药,大多为驱除,就是让这些寄生虫麻痹,不能附着于肠壁,然后用泻下药排出去;仅有个别药有杀灭作用。

目前杀虫一般是指对体表皮肤的寄生虫,外用杀灭。

这一类药主要集中于肠道寄生虫,其他部位的一般没有,因为古人的研究方式问题,比如血吸虫,虽有记载相关症状,但并未与虫相联系。

这一类药目前来看价值越来越小,因为目前卫生条件大大改善,肠道寄生虫病越来越少。

功能与主治

基本功效就是驱虫。

肠道的寄生虫有多种,但是最大的只有两种,一种是绦 tāo 虫,一种是蛔虫,其他的比如说蛲

náo 虫、姜片虫这些虫体很小,一般的驱虫药都会有一定的效果。

在中药学当中,重点强调肠道里面的两大 虫,蛔虫和绦虫。蛔虫一般有20厘米左右长,就像筷子那么粗。

绦虫就更大了。是人和猪牛共患的病,猪牛也会有。其中猪肉绦虫,一般有1~4米长,牛肉绦虫最长的可以超过8米。牛肉绦虫、猪肉绦虫,是白色的带状。

如果对绦虫、蛔虫以及其他的肠道寄生虫,都有驱虫的效果,这个药的功效就只用驱虫二字。如果说这个药只是对绦虫有效,对蛔虫基本上没有效,我们就把它称为驱绦虫药。

如果说这个药对蛔虫有效,对绦虫基本上没有效,我们就把它称为驱蛔虫药。

肠虫病的临床表现:

  1. 胃肠功能紊乱

由于肠道寄生虫的存在,它在肠道里面活动,就要干扰胃肠的功能,就会出现腹胀、腹痛,有的出现呕吐、不思饮食这些症状,就是引起了胃肠功能失调。

  1. 气血亏虚

肠道寄生虫和患者争夺营养,长期就会出现营养不足,导致正气亏虚,出现虚弱或者虚衰的一些临床表现,比如说面色萎黄,是气血不足的一种表现;形瘦腹大是脾虚不能充养形体,也是精微不足的一种表现;浮肿,即现在西医学说的营养性水肿,是由于血浆中蛋白不足出现的一种症 状,也是一种虚衰的症状。

  1. 轻微中毒

寄生虫排泄时有的虫体会死亡,在肠道里面会产生一些毒素,吸收以后就会产生一些轻微的中毒现象,或者过敏反应,比如说出现嗜食异物,肛门、鼻腔出现瘙痒,主要是过敏引起的一些反 应。

使用注意

一般注意配伍泻下药,尤其是蛔虫这样大的,驱虫药一般都有毒,毒大的需要注意。孕妇慎用,最好孕前做好检查,身体虚弱也慎用。

发热和腹痛时不要用,因为这时候充一般会躁动,腹痛便是躁动的表现,再用驱虫药刺激它可能会导致乱窜,引起更严重的问题。比如胆道蛔虫症、蛔虫性肠穿孔等,这时候宜用安抚药,比如乌梅、花椒。